早晨5點(diǎn)，許黛在浴室鏡前怔住了，水珠順著霧面玻璃蜿蜒爬行，卻遮不住那道橫貫鎖骨的細(xì)密汗痕——這是她這個(gè)月第三次被潮熱喚醒。這一刻她又再次想起近期體檢報(bào)告上刺眼的膽固醇數(shù)值，以及衣柜里越來(lái)越不合身的衣服。

這些身體的變化都在提醒她，生命的時(shí)鐘已進(jìn)入了新階段。許黛在新聞里聽(tīng)過(guò)更年期，但當(dāng)更年期帶來(lái)的身心困境真正降臨在自己身上時(shí)，她還是感到難以接受。

在中國(guó)，每年有上億名中年女性在更年期浪潮中掙扎，也有不少中年男性受困于此。但在社會(huì)長(zhǎng)期對(duì)更年期進(jìn)行污名化的背景下，很少有人愿意公開(kāi)談?wù)撍麄兠媾R的困境，即便在更年期綜合征患者所處的家庭中，也極少人意識(shí)到自己的母親、父親正被衰老帶來(lái)的身心問(wèn)題困擾。

更年期背后，隱秘的衰老危機(jī)

許黛沒(méi)想到衰老來(lái)得這樣快。以往健步如飛的她，現(xiàn)在爬幾步樓梯就感到腿酸、腰酸，氣喘吁吁。夜里睡覺(jué)常常汗流浹背，猛然醒來(lái)還會(huì)感到心在怦怦直跳。更讓她煩躁的是，枕頭上、洗浴間里四處是她掉落的頭發(fā)，眼袋越來(lái)越明顯了，不管睡多久，第二天起來(lái)都有兩個(gè)大大的黑眼圈。

還有一些更隱秘的變化。例如，月經(jīng)周期越來(lái)越長(zhǎng)了，有時(shí)兩個(gè)月才來(lái)一次，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，而這種變化又伴隨著一種隱憂——自己的性魅力是不是下降了？她還變得易怒，工作上一點(diǎn)小事就能讓她破防，而難以自控的情緒又讓她自責(zé)、懊惱，這與以往那個(gè)干練、理性的職場(chǎng)經(jīng)理判若兩人。

她想找人傾訴，但羞于開(kāi)口，在很多人眼中，更年期像是一個(gè)罵人的負(fù)面詞匯。這樣的困境在她的生活中反復(fù)發(fā)生，當(dāng)她向一位年齡比自己小的女同事隱晦提起時(shí)，對(duì)方回應(yīng)“怎么會(huì)，你還這么年輕”，對(duì)話很快就轉(zhuǎn)向了其他話題。

其實(shí)很多女性都會(huì)在更年期階段，面臨斷崖式衰老問(wèn)題，但長(zhǎng)期以來(lái)社會(huì)上存在著更年期羞恥現(xiàn)象。

近期知名主持人李靜在參與制作紀(jì)錄片《看不見(jiàn)的更年期》后提到，她之所以決定做第一個(gè)公開(kāi)袒露自己完整絕經(jīng)經(jīng)歷的女性，是因?yàn)楦昶陂L(zhǎng)期被污名化，很多人會(huì)將一位更年期女性簡(jiǎn)化為“神經(jīng)病老女人”，李靜希望通過(guò)公開(kāi)談?wù)摳昶趤?lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)女性同伴的激勵(lì)。

不僅是女性，男性也有更年期。男性更年期主要是由荷爾蒙水平下降引起，男性在30歲以后，荷爾蒙水平每十年大約會(huì)下降10%，肥胖、慢性病等因素則會(huì)導(dǎo)致下降加速，而當(dāng)下降到較低的水平時(shí)就會(huì)出現(xiàn)更年期癥狀。例如，身體脂肪增加、骨質(zhì)疏松癥帶來(lái)的身高降低、性功能障礙、情緒起伏不定等。

相比于女性，很多男性更不愿意接受更年期綜合征的事實(shí)，在發(fā)達(dá)國(guó)家，男性更年期綜合征的有效診治率只有10%。在中國(guó)，北京協(xié)和醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，很多男性更年期綜合征患者輾轉(zhuǎn)于老年科、心內(nèi)科、骨科、內(nèi)分泌、中醫(yī)科甚至精神科，去北京協(xié)和醫(yī)院就診的重度患者中約20%有輕生傾向，10%伴有輕生行為。

「更年期」如何扭轉(zhuǎn)為「黃金期」？千億抗衰市場(chǎng)的叩問(wèn)

更年期作為衰老的一個(gè)階段，也是人進(jìn)入老年的一個(gè)關(guān)口。隨著體內(nèi)激素的持續(xù)下降，度過(guò)更年期后，未來(lái)還可能面臨骨折、心血管疾病等風(fēng)險(xiǎn)。有專家提醒，更年期是許多慢性疾病的萌芽階段，應(yīng)該通過(guò)醫(yī)療手段和健康生活方式來(lái)干預(yù)。

在小紅書(shū)和抖音上，“更年期”“抗衰”都是瀏覽量過(guò)億的熱門(mén)話題，不少人分享自己的抗衰秘訣。有博主通過(guò)吃豆類、魚(yú)蝦、牛奶等食物來(lái)補(bǔ)充流失的雌激素和鈣質(zhì)，有博主每天5點(diǎn)多起床開(kāi)練八段錦、舉啞鈴，還有人通過(guò)醫(yī)美方式抵抗衰老，例如，有更年期女性因接受不了厚厚的眼袋，第一次去到醫(yī)美機(jī)構(gòu)做了眼袋整形術(shù)。

除了這些常規(guī)手段，每年全球都會(huì)出現(xiàn)各種各樣新興的抗衰療法。WiseGuy《全球抗衰老市場(chǎng)研究報(bào)告》顯示，2024年全球抗衰老產(chǎn)品市場(chǎng)規(guī)模為2662億美元，預(yù)計(jì)到2030年全球市場(chǎng)規(guī)模將突破4988億美元。

在抗衰藥物方面，二甲雙胍、雷帕霉素、亞精胺等被發(fā)現(xiàn)可能具有延長(zhǎng)生物體壽命的作用。不過(guò)目前這些藥物仍處于動(dòng)物模型階段，缺乏臨床試驗(yàn)證據(jù)。

在保健品領(lǐng)域，不得不提曾風(fēng)靡一時(shí)的NMN（β-煙酰胺單核苷酸），QYResearch調(diào)研顯示，2024年全球煙酰胺單核苷酸（NMN）市場(chǎng)規(guī)模大約為4.18億美元，預(yù)計(jì)2031年將達(dá)到9.92億美元，2025-2031期間年復(fù)合增長(zhǎng)率（CAGR）為13.4%。不過(guò)，NMN只是一種保健品，對(duì)人體是否具有抗衰老功效仍缺乏相關(guān)證據(jù)。

此外，細(xì)胞重編程、基因療法、免疫治療、mRNA技術(shù)等多個(gè)前沿領(lǐng)域也在探索抗衰，也會(huì)有抗衰極客親身試驗(yàn)前沿療法。例如，設(shè)立XPrize Healthspan競(jìng)賽的彼得·戴曼迪斯每年花12萬(wàn)美元用于抵抗衰老，其中包括每周一次的血漿置換療法。

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師莫龍認(rèn)為，隨著大數(shù)據(jù)、基因組學(xué)、細(xì)胞療法等技術(shù)的發(fā)展，以往認(rèn)為難攻克的腫瘤、糖尿病等疾病在不久的將來(lái)都能迎刃而解，余下的對(duì)人類健康危害最大的疾病就是衰老。

莫龍說(shuō)，抗衰老的目標(biāo)有四個(gè)：一是當(dāng)年齡足夠大時(shí)還能保持很好的記憶力和邏輯判斷能力；二是當(dāng)年齡足夠大時(shí)，還有充足的體力進(jìn)行日常生活、體力勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)；三是有良好的心理狀態(tài)、不錯(cuò)的睡眠；四是還能保持對(duì)新生事物的探索興趣和探索能力。

針對(duì)衰老，湘雅醫(yī)院開(kāi)設(shè)了全國(guó)第一個(gè)抗衰老MDT門(mén)診，也接診不少更年期患者。莫龍說(shuō)，抗衰老是一個(gè)跨領(lǐng)域的學(xué)科，該門(mén)診由內(nèi)分泌、心血管、健康管理、皮膚、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)、心理、產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科等多學(xué)科醫(yī)生組成。目前市面上有各種各樣的抗衰療法，湘雅醫(yī)院抗衰老門(mén)診嚴(yán)格依據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)對(duì)不同的抗衰療法進(jìn)行分級(jí)，堅(jiān)持和倡導(dǎo)患者科學(xué)抗衰。

整體的衰退，需要系統(tǒng)性干預(yù)

對(duì)于科學(xué)抗衰，中醫(yī)藥能做些什么？這是許多人在近日由世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)、中國(guó)抗衰老促進(jìn)會(huì)和中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)聯(lián)合主辦的第四屆中醫(yī)藥抗衰老大會(huì)上關(guān)心的核心問(wèn)題。

其實(shí)，中國(guó)歷史上的醫(yī)家很早就關(guān)注到衰老問(wèn)題。從漢代到清代至少有超30部古醫(yī)籍載有抗衰藥方，這些古籍中的觀點(diǎn)普遍認(rèn)為，腎虛是導(dǎo)致衰老的根本原因，即“腎為先天之本，生命之源”?！端貑?wèn)?上古天真論》提到，“女子七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也”。闡述了女性七七之年（49歲）身體發(fā)生的一系列生理變化。在這一過(guò)程中，女性的腎精通過(guò)化生“天癸”，主宰著生殖機(jī)能的盛衰。當(dāng)腎精虛衰時(shí)，天癸也會(huì)隨之枯竭，進(jìn)而導(dǎo)致女性月經(jīng)停止、生殖能力消失。

因此歷代醫(yī)家均把“補(bǔ)腎填精”作為抗衰延年的首要治法。到了現(xiàn)代，絡(luò)病理論創(chuàng)新轉(zhuǎn)化全國(guó)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室抗衰老中心提出的氣絡(luò)學(xué)說(shuō)精氣神理論，成為中醫(yī)藥科學(xué)抗衰老的代表。在該理論指導(dǎo)下研發(fā)的創(chuàng)新中藥八子補(bǔ)腎膠囊，根據(jù)“子藥養(yǎng)精”的原則，采用菟絲子、枸杞子、五味子等八種天然植物種子藥滋填腎精，同時(shí)根據(jù)清代名醫(yī)葉天士“血肉有情之品補(bǔ)腎填精”的原則，選用鹿茸等動(dòng)物藥，輔以生地黃、淫羊藿、巴戟天、人參等，16味藥材合用，起到補(bǔ)精化氣、補(bǔ)氣化神、充養(yǎng)形神的作用，從而延緩機(jī)體衰老。

對(duì)于更年期后容易出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松、肌肉流失、皮膚衰老等問(wèn)題，有相關(guān)機(jī)構(gòu)用八子補(bǔ)腎膠囊做了小鼠實(shí)驗(yàn)和臨床研究。

南京中醫(yī)藥大學(xué)通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，八子補(bǔ)腎膠囊中含有至少11種植物雌激素（具有保護(hù)性雌激素活性、但不會(huì)引起雌激素副作用的天然活性物質(zhì)）。切除雙側(cè)卵巢小鼠（模擬絕經(jīng)女性）服用八子補(bǔ)腎12周后，其血清中的雌激素水平（雌二醇）升高，對(duì)子宮健康沒(méi)有影響，且主動(dòng)脈斑塊面積減少了26%，表明八子補(bǔ)腎膠囊可有效降低動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的心腦血管病風(fēng)險(xiǎn)。研究在Frontiers in Pharmacology《藥理前沿》上發(fā)表。

伴隨著更年期，人體骨骼肌肉出現(xiàn)快速流失，容易造成骨質(zhì)疏松、腰腿無(wú)力，所以生活中上了一定年紀(jì)后跌倒造成骨折的病例較多。天津中醫(yī)藥大學(xué)邊育紅教授團(tuán)隊(duì)開(kāi)展的研究發(fā)現(xiàn)，給骨老化模型小鼠喂服八子補(bǔ)腎后，衰老小鼠骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞成骨分化潛能明顯增加，骨小梁形態(tài)與結(jié)構(gòu)得到明顯改善，從而增加骨骼密度和強(qiáng)度。據(jù)了解，目前八子補(bǔ)腎膠囊已被列入《糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥病證結(jié)合診療指南（2023版）》及《更年期綜合征病證結(jié)合診療指南（2024版）》推薦用藥。

還有一項(xiàng)由中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院牽頭，聯(lián)合7家科研院所共同開(kāi)展的隨機(jī)、雙盲、多中心臨床循證研究，招募了530名30歲至78歲的受試者，觀察八子補(bǔ)腎膠囊對(duì)于腎精虧虛人群的運(yùn)動(dòng)能力和耐力、步行速度、肌肉力量、皮膚、毛發(fā)、精神狀態(tài)等指標(biāo)的作用。研究結(jié)果顯示，受試者服用八子補(bǔ)腎膠囊進(jìn)行為期3個(gè)月的衰老干預(yù)后，衰老人群的衰老癥狀，軀體、心理的衰老狀態(tài)均得到明顯改善；老年人的運(yùn)動(dòng)能力和耐力得到增強(qiáng)，生活質(zhì)量顯著提升；另外一個(gè)值得關(guān)注的數(shù)據(jù)顯示，八子補(bǔ)腎組受試者的端粒酶活性，比服用安慰劑的對(duì)照組提高了76.7%——端粒酶被醫(yī)學(xué)界認(rèn)為是“維系端粒穩(wěn)定，進(jìn)而抵御衰老”的金標(biāo)準(zhǔn)，其活性越高，衰老程度越低。2024年6月，該研究論文登上國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊Phytomedicine（《植物醫(yī)學(xué)》）。

在上述循證研究的亞組中，北京工商大學(xué)中國(guó)輕工業(yè)化妝品重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室科研團(tuán)隊(duì)也使用先進(jìn)設(shè)備檢測(cè)受試者皮膚毛發(fā)狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)在服用八子補(bǔ)腎膠囊3個(gè)月時(shí)，人們的頭發(fā)脫落、皺紋深度都有了明顯改善，皮膚和毛發(fā)也更有光澤，整體的精氣神狀態(tài)得到顯著提升。

河北省絡(luò)學(xué)創(chuàng)新醫(yī)藥研究院賈振華教授認(rèn)為，八子補(bǔ)腎膠囊通過(guò)系列研究證實(shí)通過(guò)干預(yù)“減少衰老細(xì)胞”“維持線粒體穩(wěn)態(tài)”“調(diào)節(jié)表觀遺傳”“維持干細(xì)胞活力”等生物學(xué)層面多個(gè)衰老標(biāo)志物來(lái)延緩衰老并防治衰老相關(guān)的疾病，代表著中西醫(yī)抗衰老理論及機(jī)制形成了共振和呼應(yīng)。

據(jù)了解，除在中國(guó)市場(chǎng)銷售外，八子補(bǔ)腎膠囊目前已在加拿大等8個(gè)國(guó)家獲批上市。

（文中許黛為化名）