糖尿病令人苦惱，而它帶來(lái)的“糖心病”更需警惕。      

      這一心臟隱形危機(jī)正悄然威脅著眾多糖尿病患者，它并非罕見(jiàn)病癥，卻常因癥狀隱匿而被忽視。     

      糖尿病顯著增加心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)      

      糖心病，即糖尿病性心臟病，指糖尿病患者因長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的多種心血管病變，包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）、糖尿病心肌病和糖尿病心臟自主神經(jīng)病變等。這些病變不僅影響心臟大血管，還可能損害微血管，增加心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。    

      糖尿病患者的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著高于非糖尿病患者。研究表明，糖尿病性心臟病是糖尿病患者的重要死亡原因，約70%以上的糖尿病患者死于心血管系統(tǒng)疾病。糖尿病不僅增加了心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，其并發(fā)癥種類(lèi)繁多且嚴(yán)重，嚴(yán)重威脅患者的生活質(zhì)量和健康。      

      急性心肌梗死：由于糖尿病患者常存在高血壓、膽固醇水平異常等問(wèn)題，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，血管狹窄甚至閉塞，從而增加心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。此外，糖尿病患者發(fā)生無(wú)痛性心肌梗死的概率較血糖正?；颊甙l(fā)病率明顯升高。      

      心力衰竭和心律失常：糖尿病患者合并急性心力衰竭的危險(xiǎn)因素包括高脂血癥等。糖尿病性心肌病會(huì)導(dǎo)致心臟自主神經(jīng)病變及微循環(huán)障礙，最終可能導(dǎo)致心功能不全。     

      長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致心臟供血不足，進(jìn)而引發(fā)心力衰竭和各種心律失常。糖尿病患者的心臟功能受損，包括心臟肥大、肺淤血等，這些癥狀在早期可能不明顯，隨著病情進(jìn)展會(huì)逐漸顯現(xiàn)。     

      心臟結(jié)構(gòu)和功能改變：長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)影響心臟的結(jié)構(gòu)和功能。研究發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病患者的心臟結(jié)構(gòu)和功能在合并高血壓前已存在一定改變，這些改變與身體質(zhì)量指數(shù)、血糖、血脂水平相關(guān)。     

      其他心血管并發(fā)癥：糖尿病還可能引起其他類(lèi)型的心血管并發(fā)癥，如高血壓、冠心病、腦卒中等。這些并發(fā)癥不僅增加了治療的復(fù)雜性，也進(jìn)一步增加了患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。      

      預(yù)防糖心病需綜合管理健康指標(biāo)      

      預(yù)防糖心病需要綜合管理血糖、血脂、血壓等健康指標(biāo)，并采取健康的生活方式。以下是詳細(xì)的防范措施——      

      控制血糖：保持血糖在正常范圍內(nèi)是預(yù)防糖心病的關(guān)鍵。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白水平，盡量保持在醫(yī)生要求的目標(biāo)值內(nèi)。一般情況下，老年人或體弱的成年人可以適當(dāng)放寬指標(biāo)要求。     

      控制血脂：維持正常膽固醇和甘油三酯水平，總膽固醇低于4毫摩爾/升，低密度脂蛋白應(yīng)低于2毫摩爾/升，高密度脂蛋白應(yīng)高于1毫摩爾/升，甘油三酯應(yīng)低于2毫摩爾/升。      

      控制血壓：高血壓會(huì)增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此糖尿病患者應(yīng)將血壓維持在醫(yī)生給予的目標(biāo)范圍內(nèi)。定期檢查并及時(shí)治療高血壓。     

      飲食管理：均衡飲食，減少高糖、高脂肪、高鹽食物攝入，增加膳食纖維、蔬菜、全谷物和瘦肉攝入。推薦低血糖生成指數(shù)食物，如四季豆、豆腐、柚子等。     

      適量運(yùn)動(dòng)：每周進(jìn)行至少30分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如快步走、慢跑等，有助于控制體重和改善心血管健康。     

      戒煙限酒：吸煙和過(guò)量飲酒都會(huì)增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者應(yīng)戒煙并限制酒精攝入。      

      體重管理：超重或肥胖會(huì)增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制體重，超重或肥胖患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極減重。對(duì)于我國(guó)成年人來(lái)說(shuō)，BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）＜18.5為體重過(guò)低，18.5≤BMI＜24為體重正常，24≤BMI＜28則為超重，BMI≥28為肥胖。      

      定期體檢：糖尿病患者應(yīng)定期體檢，包括心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、超聲心動(dòng)圖等，以早期發(fā)現(xiàn)和處理潛在的心血管問(wèn)題。      

      充足睡眠：每晚至少保持7—8小時(shí)的睡眠時(shí)間。長(zhǎng)期的精神壓力會(huì)影響血糖水平，減壓放松也是保持健康的重要方式之一。      

      面對(duì)糖尿病與心血管疾病的雙重威脅，患者不能掉以輕心，需要通過(guò)嚴(yán)格的血糖監(jiān)控、規(guī)律的體檢和規(guī)范的治療改善病情，從而提升生活質(zhì)量，更健康地享受生活。

轉(zhuǎn)載來(lái)源：文匯報(bào) 作者：勵(lì)蓓蕾 倪秀石