3月29日，春立醫(yī)療發(fā)布2023年年報(bào)，全年實(shí)現(xiàn)營(yíng)收約12.1億元，同比增長(zhǎng)0.58%。歸屬于上市公司股東的凈利潤(rùn)、歸屬于上市公司股東的扣除非經(jīng)常性損益的凈利潤(rùn)分別為2.8億元和2.5億元，同比下降9.72%和8.32%，主要系受到國(guó)家高值耗材帶量采購(gòu)落地實(shí)施的影響，公司相關(guān)產(chǎn)品售價(jià)下降，導(dǎo)致凈利潤(rùn)下降。

在集采沖擊之下，其他骨科龍頭企業(yè)發(fā)展?fàn)顩r似乎同樣不容樂(lè)觀，2023年，三友醫(yī)療凈利潤(rùn)同比下降超五成，威高骨科扣非凈利潤(rùn)下降超八成。且近期威高骨科管理層出現(xiàn)較大變動(dòng)，3月8日，威高骨科董事長(zhǎng)弓劍波、董事燕霞、副總經(jīng)理邱鍋平辭職，3月25日，威高骨科收到副總經(jīng)理李丹的書面辭職報(bào)告。

眾成醫(yī)械研究部經(jīng)理?xiàng)铎Z接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道采訪時(shí)表示，骨科耗材集采最明顯的影響是產(chǎn)品價(jià)格降低，但短期內(nèi)臨床用量需求提升量有限，產(chǎn)品市場(chǎng)規(guī)模確實(shí)會(huì)出現(xiàn)下降。

另外，日前中國(guó)工程院院士、北京積水潭醫(yī)院原院長(zhǎng)田偉被查的消息引發(fā)廣泛關(guān)注，更被稱為骨科耗材行業(yè)“地震”。

對(duì)此，一位骨科業(yè)內(nèi)人士告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道，北京積水潭醫(yī)院骨科耗材需求較豐富，骨科企業(yè)都希望產(chǎn)品能夠順利進(jìn)院，威高骨科也不例外，但其實(shí)至今威高骨科在積水潭醫(yī)院的產(chǎn)品較少，業(yè)務(wù)比例也較小。

沖擊下的業(yè)績(jī)

根據(jù)威高骨科年報(bào)披露，公司實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)總收入12.84億元，同比下降37.63%；扣非凈利潤(rùn)1.08億元，同比下降81.68%；凈利潤(rùn)1.13億元，同比下降81.16%。

威高骨科表示，公司營(yíng)收下滑主要為帶量采購(gòu)執(zhí)行引起產(chǎn)品出廠價(jià)格下降以及渠道存貨補(bǔ)差給予進(jìn)貨價(jià)格折讓影響，導(dǎo)致產(chǎn)品銷售毛利率下降，從而導(dǎo)致報(bào)告期營(yíng)收以及歸屬凈利潤(rùn)減少。

三友醫(yī)療2023年實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)總收入4.61億元，同比下降29.04%；實(shí)現(xiàn)歸屬于母公司所有者的凈利潤(rùn)9121.77萬(wàn)元，同比下降52.20%。三友醫(yī)療指出，受國(guó)家脊柱高值耗材帶量采購(gòu)落地實(shí)施的影響，公司脊柱產(chǎn)品銷售價(jià)格大幅下降，導(dǎo)致公司主要營(yíng)業(yè)收入及凈利潤(rùn)下降。

另?yè)?jù)凱利泰業(yè)績(jī)快報(bào)披露，2023年度營(yíng)業(yè)總收入9.63億元，同比下降17.45%。歸屬于上市公司股東的凈利潤(rùn)1.16億元，歸屬于上市公司股東的扣除非經(jīng)常性損益的凈利潤(rùn)6964.16萬(wàn)元，同比扭虧為盈。

目前大博醫(yī)療尚未公布全年業(yè)績(jī)，但其2023年前三季度營(yíng)收約11.25億元，同比減少8.86%，歸屬于上市公司股東的凈利潤(rùn)約9772萬(wàn)元，同比減少54.03%。

醫(yī)療器械營(yíng)銷管理專家王強(qiáng)曾告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道，產(chǎn)品一旦被省際聯(lián)盟或國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)，第一輪集采后產(chǎn)品進(jìn)入微利狀態(tài)，兩輪以后企業(yè)利潤(rùn)可能會(huì)更低。90%的經(jīng)銷商都會(huì)被淘汰，從而進(jìn)入自然銷售時(shí)代——帶量采購(gòu)前，生產(chǎn)廠家需要銷售或者代理商跑醫(yī)院，但是帶量采購(gòu)后，產(chǎn)品降價(jià)超過(guò)80%，沒(méi)有費(fèi)用支撐銷售，不再需要銷售開發(fā)和維護(hù)醫(yī)院市場(chǎng)，且?guī)Я坎少?gòu)已經(jīng)把醫(yī)院市場(chǎng)和銷量進(jìn)行劃分，進(jìn)一步弱化了銷售的功能。

但中銀證券發(fā)布研究報(bào)告稱，目前骨科核心細(xì)分領(lǐng)域集采已經(jīng)落地，創(chuàng)傷類集采續(xù)約提價(jià)，預(yù)期未來(lái)大幅度降價(jià)的可能性較低，價(jià)格已經(jīng)趨向平穩(wěn)，骨科行業(yè)政策端或?qū)⒉粫?huì)進(jìn)一步收緊。隨著人口老齡化趨勢(shì)增強(qiáng)，同時(shí)國(guó)內(nèi)骨科手術(shù)滲透率仍然偏低，預(yù)計(jì)未來(lái)國(guó)內(nèi)骨科手術(shù)量將保持穩(wěn)步上漲的態(tài)勢(shì)。

除此之外，田偉被帶走調(diào)查的消息在業(yè)內(nèi)引發(fā)了一道“骨科沖擊波”。對(duì)此，21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道了解到，近日天智航、威高骨科和愛(ài)康醫(yī)療均表示該事件對(duì)公司影響有限。

其實(shí)骨科領(lǐng)域的帶金銷售問(wèn)題長(zhǎng)期以來(lái)備受詬病，而且由于耗材使用的隱蔽性等原因，骨科也一直是騙保重災(zāi)區(qū)，例如2022年4月，國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合多部門對(duì)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院進(jìn)行飛行檢查，發(fā)現(xiàn)存在串換、虛記骨科高值醫(yī)用耗材問(wèn)題，騙取醫(yī)?；鹬Ц冻?334萬(wàn)元。

但是據(jù)相關(guān)媒體報(bào)道，某醫(yī)療器械公司工作人員指出，當(dāng)前通過(guò)集采、藥械占比等多種制度設(shè)計(jì)，醫(yī)生已沒(méi)有那么多操作空間，但另一面是，患者在醫(yī)院的選擇也變少了，無(wú)法像過(guò)去一樣在不同品牌、不同價(jià)位、不同特點(diǎn)的手術(shù)耗材中選擇。

手術(shù)機(jī)器人是解藥？

在集采壓力下，骨科企業(yè)如何謀求業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)成為重要問(wèn)題。

春立醫(yī)療表示，除了繼續(xù)推進(jìn)骨科產(chǎn)品管線的創(chuàng)新研發(fā)外，還會(huì)進(jìn)一步加快對(duì)新材料、齒科、富血小板血漿（PRP）制備系統(tǒng)、機(jī)器人等項(xiàng)目的推進(jìn)。三友醫(yī)療在拓寬產(chǎn)品線，通過(guò)收購(gòu)公司實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品線新增超聲骨刀和超聲止血刀，并且借此實(shí)現(xiàn)出海。

值得關(guān)注的是，威高骨科也在布局骨科機(jī)器人，據(jù)其年報(bào)披露，威高骨科在2023年與北京天智航醫(yī)療科技股份有限公司在骨科手術(shù)機(jī)器人的研發(fā)和應(yīng)用方面達(dá)成了戰(zhàn)略合作，布局適應(yīng)機(jī)器人操作的新一代骨科產(chǎn)品。

近日，在第十八屆華西國(guó)際骨科論壇上有專家指出，在機(jī)器人輔助下的關(guān)節(jié)置換手術(shù)確實(shí)體現(xiàn)出了更精準(zhǔn)、更智能、更微創(chuàng)的治療優(yōu)勢(shì)。

中銀證券研報(bào)也分析稱，骨科機(jī)器人能夠精準(zhǔn)治療解決臨床手術(shù)痛點(diǎn)，在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)發(fā)展較晚，市場(chǎng)規(guī)模潛力較大，從長(zhǎng)期發(fā)展來(lái)看，骨科手術(shù)機(jī)器人是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)，國(guó)內(nèi)龍頭企業(yè)也陸續(xù)開始布局，預(yù)期未來(lái)我國(guó)手術(shù)機(jī)器人行業(yè)將逐漸由依賴進(jìn)口手術(shù)機(jī)器人轉(zhuǎn)向技術(shù)創(chuàng)新，國(guó)產(chǎn)企業(yè)市場(chǎng)份額提升，行業(yè)規(guī)模也將隨之增長(zhǎng)。

針對(duì)骨科手術(shù)機(jī)器人市場(chǎng)，楊靂也告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道，國(guó)內(nèi)骨科手術(shù)機(jī)器人近幾年發(fā)展迅速，未來(lái)兩年市場(chǎng)規(guī)模預(yù)計(jì)翻倍。

2023世界機(jī)器人大會(huì)發(fā)布的《2023醫(yī)療機(jī)器人產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告》顯示，2022年中國(guó)醫(yī)療機(jī)器人市場(chǎng)規(guī)模約90億元，預(yù)計(jì)2025年市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)221億元。

但是這一賽道目前競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，據(jù)行業(yè)媒體統(tǒng)計(jì)，截至2023年末，骨科手術(shù)機(jī)器人依舊是最卷賽道，共有11款骨科產(chǎn)品獲批，關(guān)節(jié)置換手術(shù)機(jī)器人可謂是“卷中王”，占據(jù)新獲批產(chǎn)品半壁江山。同時(shí)如何走出虧損困境仍然是國(guó)內(nèi)機(jī)器人賽道企業(yè)的重要問(wèn)題，根據(jù)天智航發(fā)布的業(yè)績(jī)快報(bào)，2022年和2023年利潤(rùn)總額分別為-1.4億元和-1.5億元。

楊靂進(jìn)一步向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道分析，從2023年來(lái)看，手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域本土品牌和外資品牌銷量幾乎對(duì)半均分，國(guó)產(chǎn)化率提升空間較大，目前骨科手術(shù)機(jī)器人市場(chǎng)面臨的挑戰(zhàn)主要還是各地醫(yī)保尚未普及，市場(chǎng)有待進(jìn)一步滲透。

另外，術(shù)后康復(fù)是否也是骨科耗材企業(yè)潛在發(fā)展方向之一？曾有業(yè)內(nèi)資深人士告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道，帶量采購(gòu)之后，骨科企業(yè)要做的將不是單個(gè)產(chǎn)品，而是服務(wù)和疾病的解決方案，包括術(shù)前規(guī)劃、術(shù)中導(dǎo)航、術(shù)后的康復(fù)，覆蓋患者診療的全流程。但是楊靂指出，骨科基本以治療為主，康復(fù)則以出院后輔助療愈為主，兩賽道可能相差較遠(yuǎn)。

轉(zhuǎn)載來(lái)源：21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道 作者：武瑛港 實(shí)習(xí)生馬瑜欣