夏季新冠感染抬頭現(xiàn)苗頭,大規(guī)模感染高峰的可能性究竟有多大?

李佳英2024-08-14 09:46

近期,不少網(wǎng)友也在社交媒體上發(fā)言稱“又新冠陽(yáng)了”。世界衛(wèi)生組織針對(duì)巴黎奧運(yùn)會(huì)期間運(yùn)動(dòng)員感染激增發(fā)出警示,中國(guó)疾控中心透露我國(guó)新冠陽(yáng)性率顯著上升,特別是流感樣病例中新冠病毒陽(yáng)性率連續(xù)兩月攀升。

在地方層面,廣東省疾控局透露7月份新冠病毒感染發(fā)病人數(shù)相較于6月份激增了一萬(wàn)余例。種種因素疊加,8月12日,“新冠”沖上熱搜。

在此背景下,國(guó)家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、深圳市第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)盧洪洲告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者:“與流感病毒不同,氣候?qū)π鹿诓《緜鞑サ挠绊戄^小,無(wú)明顯季節(jié)性差異。新冠病毒的傳播主要與人群的免疫力、人員的聚集、社交距離的保持、個(gè)人防護(hù)措施的實(shí)施等因素相關(guān)。”

也有不具名臨床專家對(duì)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示,根據(jù)觀察,本次出現(xiàn)大規(guī)模感染高峰的可能性存在但相對(duì)有限,公眾不必過(guò)度恐慌。鑒于多數(shù)人群已歷經(jīng)不同輪次的感染,體內(nèi)可能已建立起一定程度的免疫力或交叉免疫。

此外,資本市場(chǎng)的反應(yīng)也頗為敏銳,今日新冠防治概念股活躍,新冠藥、檢測(cè)概念股震蕩拉升。其中,達(dá)安基因漲停,邁克生物漲超10%。

夏季新冠感染增多,無(wú)明顯季節(jié)性差異

世界衛(wèi)生組織日前警告,巴黎奧運(yùn)會(huì)期間,至少有40名運(yùn)動(dòng)員的新冠病毒和其它呼吸道感染疾病的檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性,國(guó)際社會(huì)應(yīng)關(guān)注夏季新冠感染異常增多情況。

與此同時(shí),我國(guó)新冠陽(yáng)性率也有所上升。根據(jù)中國(guó)疾控中心發(fā)布的全國(guó)新型冠狀病毒感染疫情情況,全國(guó)哨點(diǎn)醫(yī)院流感樣病例新冠病毒陽(yáng)性率從7月1日至7月7日期間的8.9%攀升至7月22日至7月28日期間的18.7%,顯示出持續(xù)增強(qiáng)的感染態(tài)勢(shì)。回顧6月份,該陽(yáng)性率僅在6.2%至7.2%之間小幅波動(dòng)?;蛟S,這也標(biāo)志著連續(xù)兩個(gè)月以來(lái),流感樣病例中的新冠病毒陽(yáng)性率均呈上升趨勢(shì)。

此外,地方疾控中心披露的數(shù)據(jù)也進(jìn)一步印證了這一全國(guó)性的增長(zhǎng)趨勢(shì)。據(jù)廣東省疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)計(jì),廣東省內(nèi)的新冠病毒感染發(fā)病數(shù)在6月份為8246例,而到了7月份則激增至18384例,單月增幅超過(guò)1萬(wàn)例,凸顯了疫情在局部地區(qū)的擴(kuò)散。

這一變化也在部分醫(yī)院有所體現(xiàn),盧洪洲透露:“根據(jù)深圳第三人民醫(yī)院發(fā)熱門診監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果,新冠陽(yáng)性率有所上升,占發(fā)熱病人的20%左右。目前,就診的新冠患者癥狀表現(xiàn)不一,多數(shù)癥狀相對(duì)較輕,常見(jiàn)癥狀包括嗓子痛、發(fā)熱、咳嗽、乏力等,但也有少數(shù)患者癥狀稍重,約10%需要住院,都是年齡較大、合并其它基礎(chǔ)疾病的患者?!?/p>

上述專家剖析并指出當(dāng)前感染數(shù)量顯著攀升的兩大原因:“首要原因可歸結(jié)為前一輪感染高峰距今已逾半年,此間,先期康復(fù)者體內(nèi)的抗體效力逐漸衰退,對(duì)新變異毒株的防御屏障趨于薄弱,導(dǎo)致再次感染的風(fēng)險(xiǎn)增加。其次,當(dāng)前正值暑期,人群流動(dòng)性與聚集性活動(dòng)顯著增加,無(wú)形中為病毒的傳播提供了更為廣泛的途徑與機(jī)會(huì),進(jìn)而觸發(fā)了當(dāng)前這一波感染小高峰的涌現(xiàn)?!?/p>

根據(jù)中國(guó)疾控中心此前披露的數(shù)據(jù),全國(guó)31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)發(fā)熱門診(診室)診療量在秋冬季節(jié)的月內(nèi)高點(diǎn)分別是2023年11月27日的33.8萬(wàn),2023年12月28日的36.0萬(wàn),2024年1月1日的34.7萬(wàn)和2024年2月19日的21.1萬(wàn)。對(duì)比來(lái)看,2024年6月仍在10.0萬(wàn)至13.2萬(wàn)之間波動(dòng),7月則是從12.5萬(wàn)小幅波動(dòng)下降至9.2萬(wàn),尚未達(dá)到我國(guó)秋冬季發(fā)熱門診診療量高峰。

當(dāng)前正值夏季,公眾普遍擔(dān)憂,若疫情呈現(xiàn)階段性增長(zhǎng)態(tài)勢(shì),是否可能緊接著迎來(lái)秋冬季的感染高峰。

該專家回應(yīng)稱:“這種擔(dān)憂并非無(wú)據(jù)可依,因?yàn)樵摬《舅坪跽宫F(xiàn)出比以往毒株更強(qiáng)的耐高溫特性,盡管這一觀察結(jié)果尚需基礎(chǔ)研究的進(jìn)一步驗(yàn)證與明確。冬季歷來(lái)是重點(diǎn)防護(hù)時(shí)期,確實(shí)存在再次出現(xiàn)新冠感染高峰的可能性,值得保持警惕?!?/p>

是否新冠病毒感染存在季節(jié)性差異?盧洪洲指出,與流感病毒不同,氣候?qū)π鹿诓《緜鞑サ挠绊戄^小,無(wú)明顯季節(jié)性差異。值得注意的是,高溫容易導(dǎo)致人體疲勞、脫水和免疫力下降,從而可能使人體更容易受到病毒的侵襲。此外,高溫天氣還可能削弱公眾佩戴口罩的自覺(jué)性,無(wú)形中增加了病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

XDV變異株占比上升,專家有哪些建議?

自疫情暴發(fā)以來(lái),新的突變株不斷涌現(xiàn),其中一些如Delta和Omicron等毒株在全球范圍內(nèi)引發(fā)了廣泛的關(guān)注和傳播,Omicron的EG.5、JN.1、XDV分支更是不斷出現(xiàn)。

據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的全國(guó)新冠病毒感染本土病例變異株變化趨勢(shì),2024年6月1日至6月30日,國(guó)內(nèi)主要流行株已經(jīng)是JN.1系列變異株。2024年7月期間的主要流行新冠病毒變異株為JN.1和XDV,其中XDV變異株是新冠病毒JN.1變異株的一個(gè)亞支系列。從報(bào)告數(shù)據(jù)來(lái)看,其中新冠病毒變異株XDV占比呈上升趨勢(shì)。

盧洪洲表示,值得注意的是,現(xiàn)有的初步研究結(jié)果表明新變異株的傳播力、致病力和免疫逃逸能力與JN.1相比未發(fā)生明顯改變。最近的研究顯示目前的疫苗組分結(jié)合Omicron突變株的感染史,能夠有效激發(fā)針對(duì)Omicron不同突變株的廣譜和高效的抗體反應(yīng),為機(jī)體提供更好的保護(hù)。

世界衛(wèi)生組織也建議為最高危人群接種新冠疫苗。對(duì)此,上述臨床專家表示,目前疫苗研發(fā)的挑戰(zhàn)在于其速度難以匹配病毒變異的速度,疫苗總是在追趕病毒的變異步伐。盡管如此,疫苗的研發(fā)對(duì)于防控疫情,尤其是針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群的保護(hù)仍具有重要意義。因?yàn)榫哂谢A(chǔ)疾病、老年人群、長(zhǎng)期服用免疫制劑或抗腫瘤藥物的高風(fēng)險(xiǎn)群體在感染新冠病毒后,病情可能更為嚴(yán)重。

盧洪洲進(jìn)一步介紹稱,不同類型的疫苗各有特點(diǎn),公眾可以根據(jù)自己的自身情況及需求進(jìn)行選擇。具體而言,滅活疫苗和重組蛋白的制備工藝已經(jīng)相當(dāng)成熟,應(yīng)用范圍廣,主要激活體液免疫,產(chǎn)生抗體。腺病毒載體新冠病毒疫苗優(yōu)點(diǎn)是安全、高效,除常規(guī)肌注式外,還可以采用吸入式,從呼吸道進(jìn)入體內(nèi),從而激活黏膜免疫。減毒流感病毒載體疫苗優(yōu)點(diǎn)是能夠一苗防兩病,對(duì)流感及新冠均有效,而且也能激活體液免疫、細(xì)胞免疫和呼吸道黏膜免疫。mRNA疫苗則是免疫原性較好,能激活體液免疫、細(xì)胞免疫。

普通民眾接種新冠疫苗也可以有效降低感染后的重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn),增強(qiáng)對(duì)病毒的免疫力,因此盧洪洲建議普通民眾也應(yīng)該關(guān)注權(quán)威部門發(fā)布的疫苗接種建議,并結(jié)合自身的健康狀況、暴露風(fēng)險(xiǎn)和當(dāng)?shù)匾咔樾蝿?shì),做出決策。

此外,對(duì)于公眾而言,及時(shí)采取防護(hù)措施顯得尤為重要。上述臨床專家建議:第一,在密閉且人群密集的場(chǎng)所,如地鐵等公共交通工具內(nèi),由于空氣流通性差,建議繼續(xù)佩戴口罩,以減少病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)。第二,無(wú)論是在家中、辦公室還是學(xué)校等公共場(chǎng)所,都應(yīng)盡量確??諝饬魍?,以減少病毒在密閉空間內(nèi)的積聚。第三,保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手、避免觸摸口鼻眼等,這些習(xí)慣在疾病高發(fā)期或流行期尤為重要,有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

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