經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 記者 張英 8月19日，國(guó)家醫(yī)保局公告，連續(xù)收到群眾信訪，反映上海微創(chuàng)心脈醫(yī)療（688016.SH）生產(chǎn)的胸主動(dòng)脈支架Castor價(jià)格虛高，出廠價(jià)格約5萬元，而代理商供應(yīng)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價(jià)格超12萬元。

國(guó)家醫(yī)保局稱，經(jīng)初步約談后，心脈醫(yī)療提出了價(jià)格調(diào)整計(jì)劃，但未改變價(jià)差顯著超出必要范圍等事實(shí)。因此，醫(yī)保局要求心脈醫(yī)療就Castor支架的價(jià)格虛高問題進(jìn)行公開答復(fù)。

該公告引起行業(yè)廣泛關(guān)注。這是國(guó)家醫(yī)保局第一次以類似證監(jiān)會(huì)問詢函的方式，對(duì)一家企業(yè)的產(chǎn)品價(jià)格問題進(jìn)行公開問詢。

一位心血管耗材投資人對(duì)經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)稱，他對(duì)問詢函十分詫異?！鞍蠢碚f，醫(yī)保局可以直接對(duì)主動(dòng)脈支架進(jìn)行集采，業(yè)內(nèi)此前對(duì)此是有預(yù)期的，完全沒想到會(huì)出現(xiàn)問詢函的形式”。

國(guó)內(nèi)某心血管耗材廠商一位高管認(rèn)為，Castor支架出廠價(jià)與終端價(jià)之間相差7萬元，差距過大。在業(yè)內(nèi)，一般情況下，廠商對(duì)終端價(jià)格會(huì)有一定的影響。比較嚴(yán)重的情況是，經(jīng)銷環(huán)節(jié)有廠商人員參股或以其他方式獲取私人利益，另外，高額的代理費(fèi)用也存在帶金銷售的可能。

在上述公告中，國(guó)家醫(yī)保局未披露向醫(yī)院供貨的心脈醫(yī)療代理商詳情。據(jù)心脈醫(yī)療年報(bào)，2022年—2023年，其排名前五的客戶包括廣州鑫焱醫(yī)療科技有限公司、國(guó)藥集團(tuán)上海醫(yī)療器械有限公司、上海展翔醫(yī)療器械科技發(fā)展中心（有限合伙）、深圳嘉事康元醫(yī)療器械有限公司等。

廣州鑫焱醫(yī)療科技有限公司已于2023年6月注銷，國(guó)藥集團(tuán)上海醫(yī)療器械有限公司由國(guó)藥控股（1099.HK）間接控股，上海展翔醫(yī)療器械科技發(fā)展中心由九州通（600998.SH）間接控股，深圳嘉事康元醫(yī)療器械有限公司由嘉事堂（002462.SZ）持股31%。

一位券商醫(yī)藥分析師認(rèn)為，醫(yī)保局此次的問詢函帶著“殺雞儆猴”的意味，與此前醫(yī)保局對(duì)連鎖藥店行業(yè)龍頭一心堂（002727.SZ）的約談相似。

此次問詢涉及的Castor支架是心脈醫(yī)療的核心產(chǎn)品，2021年曾被國(guó)家工信部認(rèn)定為制造業(yè)單項(xiàng)冠軍產(chǎn)品。截至2023年底，Castor支架已覆蓋國(guó)內(nèi)超1000家醫(yī)院，同時(shí)在海外16個(gè)國(guó)家進(jìn)行銷售。2023年Castor支架所屬的主動(dòng)脈支架類營(yíng)收為9.4億元，占心脈醫(yī)療總營(yíng)收79%。

心脈醫(yī)療是微創(chuàng)醫(yī)療（0853.HK）附屬子公司，2019年通過分拆上市，是“微創(chuàng)系”第一家分拆上市的子公司。相比于其他幾家賬面長(zhǎng)期虧損的子公司，心脈醫(yī)療也是微創(chuàng)醫(yī)療基本面表現(xiàn)最好的子公司。2023年其總營(yíng)收為11.9億元，扣非凈利潤(rùn)4.6億元。

醫(yī)保局要求心脈醫(yī)療在8月26日之前就以下問題進(jìn)行答復(fù)： 

1.Castor支架的出廠價(jià)格、終端價(jià)格，以及研發(fā)投入、生產(chǎn)制造、期間費(fèi)用等各項(xiàng)價(jià)格構(gòu)成情況；

2.Castor支架近5年各年度銷售量、銷售金額，以及你公司作為生產(chǎn)研發(fā)企業(yè)的實(shí)際利潤(rùn)等情況；

3.Castor支架出廠價(jià)格和終端價(jià)格之間價(jià)差的合理性、必要性，以及終端價(jià)格構(gòu)成中所含全部銷售費(fèi)用的資金支出去向等情況；

4.正面回應(yīng)Castor支架銷售過程中是否存在通過代理商抬高掛網(wǎng)價(jià)格、實(shí)施不正當(dāng)營(yíng)銷行為，進(jìn)而增加患者和醫(yī)?；鹭?fù)擔(dān)等問題。

醫(yī)保局還要求心脈醫(yī)療對(duì)外披露說明材料的全部?jī)?nèi)容，接受社會(huì)監(jiān)督、同行評(píng)議。后續(xù)，國(guó)家醫(yī)保局將按照醫(yī)藥價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)處置機(jī)制，視情況就規(guī)范價(jià)格行為正式約談，必要時(shí)按照醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度實(shí)施信用評(píng)級(jí)并采取相應(yīng)處置措施。