經(jīng)濟觀察網(wǎng) 記者 張鈴 3月3日，經(jīng)濟觀察網(wǎng)獲悉，全國人大代表、中國工程院院士張伯禮準備在2025年全國兩會上建議，鼓勵中成藥中的普藥轉(zhuǎn)為OTC藥并退出醫(yī)保目錄，同時把更多大品種中成藥納入醫(yī)保目錄。

張伯禮認為，目前醫(yī)保中成藥目錄還存在不足：部分非處方中成藥已被納入醫(yī)保，與此同時，一些療效顯著的中成藥尚未被納入醫(yī)保目錄，一定程度上限制了它們在醫(yī)療機構(gòu)的使用和推廣。

此外，張伯禮認為，醫(yī)保目錄的調(diào)整和藥品集中采購政策給中藥產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新及企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展帶來了挑戰(zhàn)，影響了部分企業(yè)的研發(fā)投入和非處方藥品的質(zhì)量。

基于此，張伯禮建議：一方面，鼓勵普藥轉(zhuǎn)為OTC藥，退出醫(yī)保目錄，市場定價，藥店銷售，這樣便于百姓購買使用，有利于OTC推廣使用，也支持企業(yè)良性發(fā)展。

另一方面，大品種中成藥要借助現(xiàn)代科技提升質(zhì)量，推進臨床循證研究，提供高級別臨床證據(jù)，同時說清楚作用機制，以提高產(chǎn)品銷售額，形成新質(zhì)生產(chǎn)力。

經(jīng)濟觀察網(wǎng)注意到，目前，中成藥品種在國家醫(yī)保目錄中占據(jù)較大比例。2024年醫(yī)保目錄調(diào)整后，國家醫(yī)保目錄內(nèi)藥品總數(shù)為3159種，其中西藥1765種、中成藥1394種、中藥飲片892種，中成藥占比超44%。過去幾年，醫(yī)保在加大對中醫(yī)藥發(fā)展的支持力度，醫(yī)保目錄內(nèi)中成藥從2017年的1238種增加到2023年的1390種。

此外，國家醫(yī)保局發(fā)布的《2023年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計快報》顯示，2023年，全國通過省級醫(yī)藥集中采購平臺網(wǎng)采訂單總金額12793億元，比2022年增加2178億元。其中，西藥10224億元，中成藥2569億元。

值得注意的是，長期以來，部分中成藥因療效和安全性不確切受到質(zhì)疑。張伯禮提到，醫(yī)保藥物目錄要充分考慮藥品的有效性、安全性和經(jīng)濟性，確保納入目錄的藥品是臨床必需，此外應(yīng)充分考慮中藥特點，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價，將OTC退出的資金用于支持大品種進入醫(yī)保目錄。