經(jīng)濟(jì)觀察報(bào) 記者 張鈴 3月13日，84歲貧血患者李大爺在診室里和醫(yī)生聊了近30分鐘，相當(dāng)于他在公立醫(yī)院五次就診時(shí)間的總和。

從天津南站步行500米，就是天津鵬瑞利醫(yī)院（下稱“鵬瑞利醫(yī)院”）。它身上有個(gè)特別的標(biāo)簽——中國第一家外商獨(dú)資三級醫(yī)院。2024年12月，鵬瑞利醫(yī)院拿到外商獨(dú)資醫(yī)院的牌照。2025年2月底，該院正式投入運(yùn)營。

鵬瑞利醫(yī)院由鵬瑞利集團(tuán)有限公司（下稱“鵬瑞利集團(tuán)”）投資建設(shè)，總投資額約10億元，規(guī)劃床位500張，設(shè)置骨科、腫瘤科、耳鼻喉科、泌尿外科、心血管科等臨床科室以及12間凈化手術(shù)室，并設(shè)有國際部，配備500多位醫(yī)護(hù)人員，提供健康管理、慢病管理、大病康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)。鵬瑞利集團(tuán)總部位于新加坡，是一家集房地產(chǎn)和醫(yī)療健康于一體的綜合性集團(tuán)公司。

前幾天，李大爺從收音機(jī)上聽到了鵬瑞利醫(yī)院開業(yè)的消息，就讓兒女帶自己來感受下?！拔医?jīng)常往醫(yī)院跑，今天的大夫要仔細(xì)些，說得很詳細(xì)?！崩畲鬆斦f。

3月初，鵬瑞利醫(yī)院迎來第一波來客，他們從全國各地來，有的專程來看病，有的只是單純好奇幾個(gè)問題：

在這兒看病有啥不一樣？

怎么收費(fèi)，能用醫(yī)保嗎？

能開進(jìn)口藥嗎？

酒店式醫(yī)院

上午11點(diǎn)，79歲的王大爺剛到醫(yī)院門口，就聽一名保安邊問好邊幫著拉開玻璃門。走進(jìn)門，一名引導(dǎo)員迎上來詢問需求，講解醫(yī)院的特色科室，又回答他大大小小的問題。

除了來看病的，走進(jìn)這里的人更多是因?yàn)楹闷鎭砬埔磺?。被最多人關(guān)心的問題是什么時(shí)候能用上醫(yī)保，門診大廳引導(dǎo)員告訴他們：“大約4月能用，但還不確定，具體以醫(yī)保局公布時(shí)間為準(zhǔn)?！?/p>

許多前來咨詢的患者還關(guān)心一個(gè)問題：外商獨(dú)資醫(yī)院能開到很多進(jìn)口藥嗎？“是的，市場上熱門的進(jìn)口藥，患者有需求我們就去進(jìn)，這也是我們的服務(wù)特色?！冰i瑞利醫(yī)院院長劉丹說。

王大爺從報(bào)紙上看到新聞，從市區(qū)換乘兩趟地鐵過來，想看看外國人投資的醫(yī)院在治療理念上會有哪些不一樣，能不能帶來先進(jìn)的醫(yī)生、技術(shù)、設(shè)備和進(jìn)口藥?！拔疑磉吪笥褮q數(shù)都大了，不會網(wǎng)上掛號，到醫(yī)院去總是沒號。像我母親97歲了，有的醫(yī)院根本不收?！蓖醮鬆敻嬖V經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)，他家里經(jīng)濟(jì)條件比較好，就想找服務(wù)態(tài)度好、能開進(jìn)口藥的地方看病。平時(shí)看病，要是醫(yī)生和自己多說幾句話，他對醫(yī)生的印象就會好很多。

王大爺說，他回去要和小區(qū)里一群老朋友說說這家新醫(yī)院。

這家新醫(yī)院有許多和傳統(tǒng)公立醫(yī)院不同的地方：醫(yī)院的環(huán)境是酒店式的，走進(jìn)大廳，左側(cè)是幾個(gè)舒適的小沙發(fā)，坐下休息會有工作人員遞上茶水。正門對著的大廳很寬敞，人很少，掛號臺就設(shè)置在大廳的顯眼處；再往里走是候診區(qū)，一排排沙發(fā)椅旁配備了熱水、小茶幾和體重秤。因?yàn)閯倓傞_業(yè)，候診區(qū)的人也不多，整個(gè)大廳很安靜。

不遠(yuǎn)處，一名女士推著輪椅上的老人從診室出來，護(hù)士引導(dǎo)他們直接到一墻之隔的采血室取血。

劉丹介紹，醫(yī)院著重優(yōu)化了門診區(qū)域的設(shè)計(jì)，將收費(fèi)、采血和處置換藥等環(huán)節(jié)整合到診間內(nèi)。這意味著患者進(jìn)入門診區(qū)后，不必要的走動被大大減少。如果患者需要到特定的科室檢查，可以按照手機(jī)上的智慧導(dǎo)航前往。醫(yī)院還計(jì)劃引入一系列機(jī)器人，包括轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)器人、導(dǎo)航機(jī)器人以及醫(yī)療廢物處理機(jī)器人等，逐步完善智慧化服務(wù)。

掛號臺的工作人員說，她之前在公立醫(yī)院工作，忙得頭都抬不起來，根本顧不上服務(wù)。在鵬瑞利醫(yī)院沒那么忙，但需要把服務(wù)做到位。她說，最近來掛號的人既有天津本地的，也有從外地來的，還有一名外國人。

影像科一名醫(yī)生告訴經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)，拍片無需排隊(duì)，醫(yī)生開完單患者就可直接來拍片，拍完大夫可立即從電腦上看到結(jié)果。影像科出具紙質(zhì)報(bào)告大約需要一小時(shí)，患者可以在就診完成后來取片。從掛號、看診，到拍片、取片，全過程最快可在兩小時(shí)內(nèi)完成。

住院部有三人間和單人間兩種房型，病房布置的像酒店客房，衛(wèi)生間裝有適老化工具，單人間還有會客椅。

住院部一名護(hù)士說，每個(gè)單人間都會配備比普通護(hù)工更專業(yè)的醫(yī)療管家，除了照顧患者的起居，也幫助解決各類日常問題，比如取片、提醒服藥周期、做好慢病管理等。

從5分鐘到半小時(shí)

“您的情況建議掛內(nèi)科，目前可掛副主任號，10元?！痹诠ぷ魅藛T指引下，我掛完號到候診區(qū)坐下，一名護(hù)士即上前幫我量了血壓、倒來溫水。幾分鐘后，我進(jìn)入診室，醫(yī)生仔細(xì)問了許多問題，語氣溫和，問診持續(xù)了20多分鐘。

鵬瑞利醫(yī)院內(nèi)科副主任醫(yī)師閆麗娜告訴經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)，幾天前，她和一名因尿血前來就診的患者溝通了好長時(shí)間。結(jié)束時(shí)，患者和一旁的家人說：“我們以前去醫(yī)院，大夫只問兩句，開完化驗(yàn)單就讓走?！?/p>

閆麗娜曾在公立醫(yī)院工作，那時(shí)，她一上午要看四五十個(gè)患者，現(xiàn)在，她一天的門診量不超過二十人。

從幾分鐘內(nèi)問診、開檢查、開藥，到可以和患者聊上半個(gè)鐘頭，她和每個(gè)患者交流的時(shí)間變多了。內(nèi)科的患者常常有各種各樣的問題，閆麗娜盡量把方方面面都問到。

閆麗娜告訴經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)，在一些門診量大的醫(yī)院，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生不得不迅速根據(jù)患者主訴的癥狀給出一個(gè)大概判斷，針對病情相對輕的患者，就只好讓其先去做化驗(yàn)或檢查，沒有時(shí)間了解更多。

患者量減少，并不意味著更清閑。閆麗娜在門診日不再有忙不開的感覺，但和每一個(gè)患者的聯(lián)系變多了，患者離開醫(yī)院后，她也需要在業(yè)余時(shí)間想著怎么幫他們解決問題。

“外資醫(yī)院把服務(wù)看得特別重要，一個(gè)醫(yī)生的治療水平已經(jīng)擺在這兒了，只有把服務(wù)也做得更好，才能吸引更多患者?！遍Z麗娜說。

天津壹博鵬瑞利腦科醫(yī)院是一家中外合資醫(yī)院，其外方股東也為鵬瑞利集團(tuán)。該院院長邵明對經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)表示，無論是在公立醫(yī)院行醫(yī)，還是在外資醫(yī)院執(zhí)業(yè)，醫(yī)生的核心使命都是救死扶傷。公立醫(yī)院的醫(yī)生往往面臨著醫(yī)療、教學(xué)、科研以及職稱評定等多方面的沉重壓力，這些任務(wù)相互交織，使得他們時(shí)刻處于高度緊張的工作狀態(tài)。

外資醫(yī)院在管理模式上更為靈活，通常對科研成果和論文發(fā)表不做硬性考核要求，醫(yī)生可以依據(jù)自身的興趣和職業(yè)追求來規(guī)劃發(fā)展方向，工作節(jié)奏相對舒緩，不會陷入過度的“內(nèi)卷”狀態(tài)。

邵明還提到，從患者角度來看，外資醫(yī)院提供了更加人性化、便捷的就診體驗(yàn)?；颊邿o需在各個(gè)科室和部門之間來回奔波，就診流程得到了極大簡化。此外，外資醫(yī)院還配備專業(yè)客服，為患者提供定期健康咨詢服務(wù)，將醫(yī)療關(guān)懷從醫(yī)院延伸至家庭，構(gòu)建起全方位的健康管理體系。當(dāng)然，這種優(yōu)質(zhì)、個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)也伴隨著較高的費(fèi)用，相比公立醫(yī)院，外資醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)普遍偏高。

醫(yī)療開放的一次破冰

鵬瑞利醫(yī)院能成為一家外商獨(dú)資醫(yī)院，帶有一些偶然成分。

劉丹記得，2019年鵬瑞利集團(tuán)在天津南站附近拿地時(shí)，計(jì)劃建設(shè)一家中外合資醫(yī)院。當(dāng)時(shí)，大家并沒有預(yù)見到中國將會在醫(yī)療領(lǐng)域進(jìn)一步放開、允許外資獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

中國原國家衛(wèi)計(jì)委、商務(wù)部曾在2014年發(fā)文允許試點(diǎn)設(shè)立外資獨(dú)資醫(yī)院，但在不到一年內(nèi)，政策又收緊為外商投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅限于合資、合作。政策的變化導(dǎo)致中國在2024年前僅有一家外商獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)——位于上海浦東的上海永遠(yuǎn)幸婦科醫(yī)院。

2024年9月，商務(wù)部、國家衛(wèi)健委、國家藥監(jiān)局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于在醫(yī)療領(lǐng)域開展擴(kuò)大開放試點(diǎn)工作的通知》，擬允許在北京、天津、上海、南京等9地設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)院。當(dāng)時(shí)，鵬瑞利醫(yī)院剛剛竣工，正向天津市衛(wèi)健委申報(bào)驗(yàn)收申請。

當(dāng)月，天津市政府發(fā)布了有關(guān)外商獨(dú)資醫(yī)院的落地細(xì)則，有關(guān)部門也第一時(shí)間到天津鵬瑞利醫(yī)院進(jìn)行政策宣講和解讀。劉丹說，在和政府充分對接后，他們發(fā)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)有的條件和環(huán)境完全符合外商獨(dú)資醫(yī)院的要求，沒有需要調(diào)整的地方，于是就著手準(zhǔn)備材料，并將持股比例從 70％增至100％。

“申報(bào)環(huán)節(jié)，我們沒有碰到任何卡點(diǎn)。”劉丹透露，能夠成為全國首家外商獨(dú)資三級醫(yī)院，離不開天津市政府作出的許多努力。由于在天津沒有先例，市政府需要一步步規(guī)范審批流程，將工商、衛(wèi)健、機(jī)構(gòu)注冊等環(huán)節(jié)一一打通，發(fā)出合規(guī)的牌照。有一段時(shí)間，天津市政府到天津鵬瑞利醫(yī)院現(xiàn)場辦公，醫(yī)院內(nèi)部也加快流程。

2024年11月，國家衛(wèi)健委等四部門發(fā)布《關(guān)于印發(fā)獨(dú)資醫(yī)院領(lǐng)域擴(kuò)大開放試點(diǎn)工作方案的通知》，進(jìn)一步明確外商獨(dú)資醫(yī)院的設(shè)立和運(yùn)行條件。同時(shí)，四部門還在《獨(dú)資醫(yī)院領(lǐng)域擴(kuò)大開放政策“一問一答”》中提到，引進(jìn)高水平的外商獨(dú)資醫(yī)院有利于優(yōu)化營商環(huán)境，擴(kuò)大高水平對外開放。外商獨(dú)資醫(yī)院的管理理念、服務(wù)方式等，對國內(nèi)其他醫(yī)院的發(fā)展也能提供一定的參考借鑒。

2024年12月16日，天津市衛(wèi)健委通知天津鵬瑞利醫(yī)院去領(lǐng)取外商獨(dú)資醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可證。當(dāng)天，鵬瑞利集團(tuán)執(zhí)行董事長兼首席執(zhí)行官潘錫源、鵬瑞利集團(tuán)醫(yī)療健康首席執(zhí)行官陳美蘭特意從新加坡趕回天津，和劉丹一起去市政務(wù)服務(wù)大廳領(lǐng)取牌照。

劉丹說，拿到牌照后，一些省市的衛(wèi)健部門、許多國外的醫(yī)療集團(tuán)都來詢問如何在中國落地外商獨(dú)資醫(yī)院。“我們的經(jīng)驗(yàn)?zāi)芊駨?fù)制到其他地方，取決于當(dāng)?shù)氐恼撸鞯卣呒?xì)節(jié)有所不同。盡管存在差異，但大的框架是沒有問題的?！?/p>

劉丹說，鵬瑞利醫(yī)院的定位是滿足周邊居民的基本醫(yī)療服務(wù)需求，同時(shí)服務(wù)商業(yè)保險(xiǎn)患者和有支付能力的患者，不和公立醫(yī)院搶病人，服務(wù)的輸出能力取決于患者的需求量。支付方式上，鵬瑞利醫(yī)院將商保支付和高端自費(fèi)人群作為重點(diǎn)服務(wù)對象，同時(shí)也計(jì)劃開通醫(yī)保。目前，醫(yī)院已向天津市醫(yī)保局提交了申請，正等待相關(guān)部門的審批

“鲇魚效應(yīng)”還是生態(tài)補(bǔ)充？

劉丹希望建設(shè)一個(gè)不一樣的醫(yī)院，不需要像大型公立醫(yī)院那樣擁有動輒成千上萬張?bào)w量的床位，也不完全對標(biāo)公立醫(yī)院的學(xué)科能力，因?yàn)樗鼈冊卺t(yī)教研方面的站位已經(jīng)很高。鵬瑞利醫(yī)院需要做的是探索某些?？品?wù)的寬度，并在特定細(xì)分病種中表現(xiàn)出色，從而吸引患者。

相比硬件，引入一批國內(nèi)頂尖的科室?guī)ь^人更為關(guān)鍵。劉丹說，鵬瑞利醫(yī)院希望為員工創(chuàng)造一個(gè)在國內(nèi)不易獲得的職業(yè)發(fā)展平臺。在這個(gè)平臺歷練后，他們能具備國際運(yùn)營的視野和內(nèi)涵。

劉丹認(rèn)為，鵬瑞利醫(yī)院對醫(yī)生的吸引力有三：其一，引進(jìn)了新加坡各項(xiàng)醫(yī)療模式，這在中國市場是一種全新的嘗試；其二，鵬瑞利醫(yī)院已與新加坡保健集團(tuán)簽約，并計(jì)劃從4月開始將醫(yī)護(hù)技團(tuán)隊(duì)中的骨干、優(yōu)秀成員送往新加坡交流培訓(xùn)；其三，醫(yī)院會為醫(yī)護(hù)提供一份具有市場競爭力的薪酬。

“我們的醫(yī)生沒有灰色收入，所有收入都陽光化?！眲⒌ふf，醫(yī)院盡可能把所有合規(guī)收入都分配給專家。在其看來，一些醫(yī)院出現(xiàn)高昂的“黃牛費(fèi)”、托關(guān)系的床位費(fèi)、給醫(yī)生塞紅包等情況，這些都是由醫(yī)療供給不足引起的。

劉丹說，更重視公立醫(yī)院穩(wěn)定性的醫(yī)生不會離開，外資醫(yī)院所吸引的醫(yī)生，一般是那些認(rèn)為自己到了一個(gè)可以利用自身成熟經(jīng)驗(yàn)為患者服務(wù)，并同時(shí)為自身創(chuàng)造機(jī)會的階段。

劉丹提到，鵬瑞利醫(yī)院重視醫(yī)生的兩個(gè)能力，一是服務(wù)能力，二是?？颇芰?。鵬瑞利醫(yī)院構(gòu)建了一套患者服務(wù)體系，確保從患者視角出發(fā)，優(yōu)化每一個(gè)接觸點(diǎn)。同時(shí)，評估每位醫(yī)生是否符合醫(yī)院的專業(yè)要求，無論年資高低。

目前，鵬瑞利醫(yī)院普通號掛號費(fèi)為7.5元，副主任號為10元，主任號為15元。劉丹透露，這個(gè)價(jià)格是醫(yī)院新開業(yè)開展的惠民活動，另外還會針對某些細(xì)分?？七M(jìn)行自主定價(jià)。

一個(gè)業(yè)內(nèi)關(guān)心的問題是，外商獨(dú)資醫(yī)院入華會成為推動中國醫(yī)療改革的“鲇魚”嗎？對此，劉丹持懷疑態(tài)度?！昂螢轹郁~？鲇魚動起來后，其他魚兒都會很難受，也不得不動。但我們體量這么小，如何去挑戰(zhàn)這些龐然大物？”劉丹認(rèn)為，外商獨(dú)資醫(yī)院的體量永遠(yuǎn)不會達(dá)到大型三甲醫(yī)院的規(guī)模，這決定了它們的角色是促進(jìn)者而非顛覆者。

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